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样品申请表

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所需的样品:
样品一   数量 100mL 200mL 500mL
样品二   数量 100mL 200mL 500mL
样品三   数量 100mL 200mL 500mL
样品四   数量 100mL 200mL 500mL
用途:
*
用样时期:
三天内 五天内 一周内 两周内
预计用量/月:
备注:

( 其它要求,比如含量,指标等)
姓名:
* 先生 女士   部门   职称
单位:
收件地址:
电话:
*     手机    传真
E-Mail:
    网址
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电话 手机 E-Mail 都可以
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您所在企业主要产品:
您的职务:
总经理 技术研发部人员 采购人员 市场部人员 其它
你所在单位的性质:
生产制造 分销商/代理商/零售商 科研院所 其他
您所在单位职员人数(企业总人数):
1000人以上 500-999人 100-199人 10-99人 10人以下
您所在单位年营业额(人民币):
5000万以上 1000-4999万 100-999万 100万以下

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(可多选)

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